評審工作總結
尊敬的各位領導：
??? 為了進一步完善我院管理體制，提高醫護質量，根據**縣衛生局轉發內江市衛生局《內江市鄉村醫療機構開展等級評審工作的通知》，我院對等級評審工作進行了自查自評工作，現將有關工作總結報告如下：
??? 一、基本要求和基礎管理
??? 我院2013年實施績效考核及院務公開制度，考核結果與績效工資掛鉤。醫療設備運行良好，且有專人管理。新型農村合作醫療系統運行正常，有效地保障了農民的健康權益，極大地改變了農民因病致貧、因病返貧的現狀。
??? 二、規模與布局
??????? 我院占地面積為1180㎡，業務用房為884㎡，縣人民醫院傳染病區業務用戶1800平方米（由我院使用）。設有新農合報銷窗口，方便農民咨詢，實行及時結報。醫療、保健區域相對獨立，分區合理，門診診療流程規范、簡化、服務環境和設施清潔、舒適，但禁煙區仍存在少數吸煙情況。我院總體規模與布局合理，是一所集基本醫療服務和公共衛生服務為一體的綜合性衛生院。
??? 三、科室設置
??? 1、門診部
??? ①臨床科室有：收費室、中西藥房、內兒科、中醫科、婦科、外科。
??? ②醫技科室有：化驗室、超聲室、心電圖室、腦血流圖室、放射科、西藥房、中藥房、理療科、信息統計室。
??? 2、住院部
??? 現有病房12間病床45張，病房環境舒適、安靜、衛生。床單元配置完善，單獨設立了手術室。
???? 3,基本公共衛生服務
??? 有獨立健康教育活動室（配有電視機、DVD機、照相機）。健康檔案室（配備資料柜和計算機）并有專人管理、合理設置了預防接種室、婦幼及兒童保健室。
??? 但手術室設置欠規范，未開展產科及五官科。
??? 四、人員配備
??? 現有職工26人：衛生技術人員24人，其中大專學歷14人，護士8人，專兼職公共衛生服務人員9名。由于人員不足，存在一人多職、兼職的現象，但各項工作都能圓滿完成。
??? 但繼教學分不達標。
??? 五、基本醫療
??? 我院現在提供基本醫療及基本公共衛生服務，實行24小時值班制。學習并嚴格遵守了十三項核心制度，學習掌握了相關三基知識并進行了考核。嚴格執行了查對制度及各項護理技術操作規程，規范了輸液及病房護理管理，醫德醫風良好，每位住院患者建立了醫患溝通記錄，并按規定上網集中采購、保管基本藥物。能熟練掌握基本急診急救技術，能對內兒、外科、中醫科常見病、多發病正確處理，能開展常見外傷止血、縫合、包扎、骨折固定、等處理；各項制度健全，嚴格執行無菌操作規程，醫療文書書寫規范，能開展血、尿、便常規及簡單生化檢驗，能開展放射、心電圖、腦血流圖、超聲檢查。中西醫結合治療常見病、多發病、能開展針灸、理療、牽引、貼敷等服務。近年來無任何醫療糾紛和醫療事故。
??? 但患者滿意度調查才達96%。我院護理文書仍欠規范，住院病歷書寫仍存在一定問題。抗生素使用欠規范。基本技能掌握仍存在一定距離。少數醫患溝通欠規范。
??? 六、公共衛生服務
??? 1、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等人群為重點建立了居民健康檔案。目前我鎮戶籍人口數34667人，建檔數為33441人，規范化電子建檔數30004人，規范化電子建檔率達到90%，重點人群規范化管理率達90%。
??? 2、健康教育有組織、工作計劃、總結、工作記錄、到目前共發放健康教育宣傳資料12種，共8000余份。進行了8次健康教育講座，達264余人次，6次健康教育咨詢，達600余人次。設立了健康教育宣傳欄4個。
??? 3、按時完成了國家免疫規劃疫苗接種任務，疫苗出入庫有登記簿、冷鏈溫度監測記錄。預防接種建證率達95%。
??? 4.建立了傳染病報告和突發公共衛生事件報告制度，網絡直報系統運行正常，做好了轄區內傳染病的疫情監測。進行了突發公共衛生事件應急演練。傳染病報告率、及時率、一致率均達100%。按要求開設了腹瀉、發熱門診。規范進行了衛生監督協管、飲用水衛生安全巡查及學校衛生服務。
??? 5、對0-36個月兒童進行了體格檢查和生長發育監測及評價，開展健康指導。新生兒訪視率達94%，0-3歲建卡率達90%，4-6歲兒童體檢率達88%。
??? 6、建立了孕產婦保健手冊，產前健康管理率及產后訪視率達到上級規定指標。孕產婦建卡率達85%，產前健康管理率達84%，產后訪視率達87%。
??? 7、對轄區內65歲及以上老年人進行了建檔隨訪，每年進行一次健康體檢、生活方式和健康狀況評估，分類給予健康指導、健康教育和干預建議。健康管理率達90%。
??? 8、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行了指導。對 35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行了登記管理，定期進行了隨訪。目前高血壓患病數875人，規范化管理率達90%。糖尿病患病數193人，規范化管理率達90%。
??? 9、對轄區內重性精神疾病患者進行了登記管理，并進行康復指導。目前重性精神病患病數139人，規范化管理率達98%。
??? 但目前我院健康教育知曉率不夠，預防接種率少數離要求還有一定差距。兒童系統管理率不達標，高血壓、糖尿病、重性精神病存在一定問題。
??? 七、村衛生室管理
??? 定期對村衛生室人員進行了培訓指導，對衛生室健康檔案統一管理，衛生室執行基本藥物制度。
??? 八、財務管理
??? 建立健全了財務管理制度，嚴格按照《醫院會計制度》規定設立了會計科目及總賬、明細賬，記賬及時，帳帳相符，帳實相符。
??? 我院參照《內江市鄉鎮衛生院評審辦法》的標準通過自評，雖然在某些細節上沒能達到標準，但是從總體上我們還是符合甲級衛生院的評審要求。通過自評我們全院職工會加倍努力將各項工作加以完善和補充，積極整改，為下一步更好的為廣大人民群眾服務，提升我院基本醫療及公共衛生服務水平而努力。
??? 請各位領導指正。謝謝大家！
???
???????????????????????? ??**縣***鎮衛生院
??? ???二〇一三年九月八日
???
???
???
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