保外就醫(yī)申請(qǐng)書15篇(必備)
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì)，各種申請(qǐng)書頻頻出現(xiàn)，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。你還在為寫申請(qǐng)書而苦惱嗎？以下是小編收集整理的保外就醫(yī)申請(qǐng)書，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
保外就醫(yī)申請(qǐng)書1
瀘州市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)彛?0xx年1月15日，李劍無(wú)辜遭他人傷害，造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的`，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”，特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，望批準(zhǔn)! 此 致
四川五月花律師事務(wù)所
律師：劉先賦
20xx年11月1日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書2
公安局看守所：
我叫xx、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。x年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)x中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請(qǐng)xx中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行，xx市中級(jí)人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。
20xx年2月27日看守所依據(jù)xx省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)xx司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)押，我身體健康情況越來(lái)越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的.皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。
此致
保外就醫(yī)申請(qǐng)人：xxxx
xx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書3
公安局看守所：
我叫xxxx、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。xxx年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)xxxxxxxx中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請(qǐng)xxxxxxxxxx中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行，xxxxxxxxx市中級(jí)人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。
20xx年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的.收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)押，我身體健康情況越來(lái)越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。
此致
保外就醫(yī)申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人：__，男，漢族，1983年7月30日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：44172119__，戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：__，漢族，1985年11月日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：44172119__，戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)大村，系申請(qǐng)人之妻。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留，因申請(qǐng)人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。后被取保候?qū)彙１蝗”：驅(qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢治療，申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國(guó)家的.法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
______
20__年____月____日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人：XXX，男，1984年4月生，X族，現(xiàn)在xx監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。
保證人：xxx，男，1963年9月14日生，x族，現(xiàn)住XX省XXXX，系申請(qǐng)人之父。
申請(qǐng)事項(xiàng)及目的：請(qǐng)求XX省XX監(jiān)獄準(zhǔn)予申請(qǐng)人XX保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人XX因運(yùn)輸毒品罪被XX市中級(jí)人民法院判處有期徒刑15年，投入XX監(jiān)獄服刑，已服刑近3年，現(xiàn)因申請(qǐng)人XXX身患重病，無(wú)法進(jìn)食，一吃就吐，經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無(wú)法查明病因，治療一直無(wú)效，病情日漸加重，如不及時(shí)送到有條件的`治療機(jī)構(gòu)檢查，及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向XX監(jiān)獄提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)XX監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請(qǐng)人XX保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時(shí)返回，以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。 此致
XX省XX監(jiān)獄
申請(qǐng)人：
保證人：
保外就醫(yī)申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人：____，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：____，系被申請(qǐng)人的父親。
被申請(qǐng)人：____，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：____，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
一、被申請(qǐng)人朱照明犯罪基本情況：
被申請(qǐng)人于20__年4月3日19時(shí)許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的'母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低，沒(méi)有穩(wěn)定的，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。
三、被申請(qǐng)人生病情況：
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐，根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民__、__部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
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20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書7
瀘州市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市__局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)彛?0__年1月15日，李劍無(wú)辜遭他人傷害，造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的.，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”，特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，望批準(zhǔn)!此致
四川五月花律師事務(wù)所
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20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：xx，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：xxx，系被申請(qǐng)人的父親。
被申請(qǐng)人：xx，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：xxxx，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
一、被申請(qǐng)人x犯罪基本情況：
被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的`母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的`小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低，沒(méi)有穩(wěn)定的工作，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。
三、被申請(qǐng)x人生病情況：
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐，根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請(qǐng)人（具保人）：xxx
保外就醫(yī)申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日生，湖南XX人，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXX，戶籍地湖南省XXXXXXXXXXX。因XXXXX罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日生，湖南XX人，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXX，戶籍地湖南省XXXXXXXXXXXX，系申請(qǐng)人之X。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求XXX人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人XXX保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人XXX因XXXX罪于20xx年XX月XX日到XXX公安局XX派出所投案自首，因申請(qǐng)人患有：1、XXXX；2、XXXXX；3、XXXX；4、XXXX。被XXX公安局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在XXXXXXX住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢治療，申請(qǐng)人于2XXX年XX月XX日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到XX醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的.規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人XXX保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：__，男，漢族，1983年7月30日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：_____，戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：__，漢族，1985年11月日生，廣東陽(yáng)西縣人，身份證號(hào)碼：______，戶籍地廣東省陽(yáng)西縣儒洞鎮(zhèn)大村，系申請(qǐng)人之妻。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留，因申請(qǐng)人患有：
1、____；2、_____；3、____；4、____。
后被取保候?qū)彙１蝗”：驅(qū)徍笊暾?qǐng)人一直在廣東省陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢治療，申請(qǐng)人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的'規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
___
20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號(hào)碼______________________________，戶籍地湖南省______________________。因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：______，男，漢族，19____年____月____日生，湖南____人，身份證號(hào)碼__________________________，戶籍地湖南省________________________，系申請(qǐng)人之__。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人______保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請(qǐng)人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首，因申請(qǐng)人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。被________局決定監(jiān)視居住。后申請(qǐng)人一直在______________住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院，因無(wú)錢治療，申請(qǐng)人于2______年____月____日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到____醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的'規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人______保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：___
20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書12
XXX公安局：
我是XXX的XX，XXX因XXXX被你局XXXX，因xxxXXXXX，需要住院治療（或哺乳等），，根據(jù)<中華人民共和國(guó)刑事訴訟法>XXXXXX規(guī)定，特向貴局申請(qǐng)XXXXX。
申請(qǐng)人（具保人）：xxxx
另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書
罪犯保外就醫(yī)取保書
我住在_________________________________________，單位及職業(yè)___________________________，我與XXX__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀(jì)，積極治療，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為，我要及時(shí)予以制止，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。
此致
_________________看守所
具保人________________（簽名或蓋章）
被保人________________（簽名或蓋章）
XXXX年XX月XX日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人：朱九生，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào)，系被申請(qǐng)人的父親。
被申請(qǐng)人：朱照明，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào)，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
一、被申請(qǐng)人朱照明犯罪基本情況：
被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競(jìng)、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請(qǐng)人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng)。但申請(qǐng)人文化水平低，沒(méi)有穩(wěn)定的工作，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無(wú)暇去探望被申請(qǐng)人。
三、被申請(qǐng)人生病情況：
被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請(qǐng)人的.家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐，根本沒(méi)辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng)，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請(qǐng)人（具保人）：
保外就醫(yī)申請(qǐng)書14
__局看守所：
我叫____、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。___年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)________中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請(qǐng)__________中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行，_________市中級(jí)人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。
20__年2月27日看守所依據(jù)_ccccccccccc省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20__年_月__日ccc看守所將我留所服刑。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。勞動(dòng)能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長(zhǎng)時(shí)間的.關(guān)押，我身體健康情況越來(lái)越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī)。
此致
___
20__年__月__日
保外就醫(yī)申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號(hào)_____________，電話_____________，與犯罪嫌疑人_______________系__________關(guān)系。
被申請(qǐng)犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份證號(hào)_____________，現(xiàn)被羈押于__________看守所。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人__________變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)被羈押于_______________看守所。經(jīng)__________醫(yī)院檢查，犯罪嫌疑人__________患有嚴(yán)重的_______________疾病，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期服藥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，如不及時(shí)送往醫(yī)院住院治療，則可能導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化，甚至存在生命危險(xiǎn)。為此，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特向貴單位申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī)，并且，申請(qǐng)人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔(dān)保，保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定，積極配合案件調(diào)查，特此申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。
此致
________________派出所
申請(qǐng)人：_________________
____年_____月_____日
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