醫療救助申請書
隨著社會在進步,申請書出現的次數越來越多,申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。寫申請書需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的醫療救助申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫療救助申請書1
村委會:
我叫XXX,是本村XX組農民。在春節即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定困難補助。
本來,我一家生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:
一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需昂貴學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;
二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。
我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關懷。
附:XX組證明。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書2
本人系xxx縣xxx鄉(鎮)場xxx社區(村)xxx路(組)居民(村民),屬xxx對象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水),醫療困難,特申請給予適當醫療救助。申請救助的主要原因:......
申請人:(蓋章)
身份證號碼:
xxxx年xx月xx日
醫療救助申請書3
鎮民政辦:
我是x縣x鎮x村委會七組村民x,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人,但已經分家單過很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,現在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在x縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在x縣醫院還是因醫治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現在我還欠著將近25000元的`外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望x民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:x
20xx.x.x
醫療救助申請書4
xxX民政辦:
我是xxxxxxX村村民組村民xxX,X,X族,現年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。
但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。
但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。
目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的.微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼! 此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書5
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休薪金還不夠吃藥藥費開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業,沒有固定經濟。一直靠政府低保補助維持生活,我妻子也沒有工作,只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾是沒有母乳吃,只能靠昂貴奶粉供養,這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈情況下,x伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您佳音。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
醫療救助申請書6
xx鄉民政辦:
我叫xxx,今年66歲,系我鄉xx村xx組村民,老兩口一同生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。我于XX年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了根本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一
直四周求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,成效都不理想。家里的錢都花光了。
實在沒,只能向親戚朋友求援,在大家的`幫助下,住進了合肥安醫第二隸屬醫院,因為經濟困難,在醫院做手術將開支節省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫婦來說,這無疑是一個賜予報銷,為盼。
感謝!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
醫療救助申請書7
申請人:xxx,女,漢族,現年50歲,家住農安縣華家鎮望龍村前齊。
本人因患有腦梗塞,在本院住院治療。因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的.醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此,本人特向農安縣人民醫院申請醫療救助,望貴單位給予批準!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書8
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫。
后打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。
為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的.債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:張能信
20xx年4月19日
醫療救助申請書9
尊敬的民政局領導:
我叫xxx,家住市x縣鎮村第x社。
我父母都是普通農民,他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身,經濟上又沒有任何外援,只靠父親農活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來,為了撫育、培養我和姐姐xxx直至送我們讀大學,他們盡管起早貪黑地勞動、節衣縮食地生活,還是不得不靠借錢和貸款過日子,如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病,姐要謀生,我要讀書!
為此,請求民政局重大疾病醫療救助金特此申請,如能如愿,不勝感激!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書10
尊敬的xx市江城區政府及民政部門領導:
我叫關天祿,男,漢族,現年60歲,陽江市人,本人于19xx年12月應征入伍,19xx年退伍回鄉務農;19xx年2月重返部隊參加19xx年中越戰爭(又稱對越自衛反擊戰)19xx年xx月退伍。現居住陽江市江城區建設路二街16號之二。
自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經陽江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進行胃部大面積切除手術,由于家庭困難導致術后營養不足。
20xx年8月份以來,經常身上浮腫,腰酸背痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥,幾年來,到處借錢求醫,先后到陽江中醫醫院、陽江市第三人民醫院、陽江市人民醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定。
20xx年5月再次在陽江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,并進入ICU重癥監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬多元,由于不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭背負的'債務,因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療救助!
申請人:
時間:
醫療救助申請書11
X有限公司:
本人,身份證號:,系X車間工人,在xx年xx月xx日工作時不慎受傷,造成,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在骨傷科診所進行治療,治療費用合計X元(大寫:人民幣X元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)現本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。
此致敬禮
申請人:
申請日期:xx年xx月Xxx日
醫療救助申請書12
尊敬的民政局領導:
我叫xx,現年xx歲,是xx鎮xx村第xx組村民。我家有xx口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年xx月患了嚴重的'乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx于xx年xx月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠xx畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書13
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民____,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,____,____年____月____日生。____年____月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于____年____月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于____年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的`收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:____
____年____月____日
醫療救助申請書14
民政部門:
本人,女,族,現年xx歲,家住x村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。
于是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的.家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
簽名:xxx
日期:20xx年xx月xx日
醫療救助申請書15
______街道(社區):
我叫_________,男(女)______年______月出生。原系_________公司職工,______年______月退休后移交到______街道______社區。______年______月患尿毒癥,每周透析______次,愛人、子女工作生活情景(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
附:醫院診斷證明和醫藥費收據
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時間:___年___月___日
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