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安全施工協(xié)議書

時間:2025-03-14 10:04:40 協(xié)議書 我要投稿

【精選】安全施工協(xié)議書4篇

  在現(xiàn)實社會中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?下面是小編精心整理的安全施工協(xié)議書4篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

【精選】安全施工協(xié)議書4篇

安全施工協(xié)議書 篇1

  甲方單位: (以下簡稱甲方)

  乙方單位: (以下簡稱乙方)

  工程名稱:

  工程地址:

  工程內(nèi)容:SC200/200施工電梯安裝、使用

  為進一步明確甲、乙雙方在施工過程中各自承擔的安全責任,保護施工人員的安全和身體健康,防止因工傷亡事故的發(fā)生,依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》和《勞動法》及有關法律法規(guī)的規(guī)定,簽訂本協(xié)議。

  本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效,具有同等法律效力,雙方應認真執(zhí)行。

  第一章:甲、乙雙方共同責任

  一、 甲、乙雙方共同遵守國家有關安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)定,認真執(zhí)行國家、行業(yè)、公司安全生產(chǎn)規(guī)章制度。

  二、 在甲方的統(tǒng)一領導下,組成施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)領導機構,定期召開安全工作會議,建立健全安全生產(chǎn)責任制和群防群治制度,制定各項安全生產(chǎn)規(guī)章和安全生產(chǎn)目標責任,形成一體化的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體系,并按照職責分工抓好落實。

  三、 堅持“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)方針,不得違章指揮和違章作業(yè)。在組織施工生產(chǎn)時先落實安全保護措施,防止事故發(fā)生。

  四、 抓好安全教育;嚴肅勞動紀律;規(guī)范安全行為;凈化作業(yè)環(huán)境;禁止野蠻施工,防止施工擾民。

  五、 發(fā)生事故立即采取措施保護現(xiàn)場,搶救傷員,防止事故擴大,并應分別及時報告上級主管部門組織事故調(diào)查小組,查清事故原因,確定事故責任,按照“四不放過”的原則擬定改進措施,提出對事故責任者的處理意見。

  第二章 甲方的具體責任

  一、 甲方對施工現(xiàn)場安全管理負全責,組織指揮現(xiàn)場安全生產(chǎn),向乙方公布本企業(yè)、本施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)規(guī)章制度。核查乙方安全生產(chǎn)保證體系和規(guī)章制度,制定安全技術措施并監(jiān)督實施。

  二、 組織指導乙方編制工程內(nèi)容的安全施工方案,制定安全技術措施并監(jiān)督實施。

  三、 在乙方工作時,以書面形式向乙方施工操作人員進行安全技術交底,交底由甲、乙雙方負責人和安全技術人員簽字備案。施工中監(jiān)督乙方按交底內(nèi)容實施。

  四、 對乙方進場職工進行按名單負責項目級安全教育,乙方負責隊級、班組級安全教育,建立安全教育檔案,對分包單位的特種作業(yè)人員資格進行驗證,協(xié)助乙方做好特種作業(yè)人員的培訓、考核、持證工作,制止非特種作業(yè)人員從事特種作業(yè)。

  五、 對乙方自帶機具、設備、安全防護用品等機型技術指標、安全性能檢驗,合格者方可進入施工現(xiàn)場,并監(jiān)督乙方正確安裝使用、拆除。

  六、 對乙方施工工序、操作崗位的安全行為進行日常監(jiān)督檢查,糾正違章指揮和違章作業(yè)。發(fā)現(xiàn)嚴重違章違紀和事故隱患,立即責令停工,監(jiān)督整改并按有關規(guī)定進行處理、處罰。嚴重者終止合同,清退出場,所造成的一切經(jīng)濟損失由乙方承擔。

  七、 對施工現(xiàn)場的各種安全設施和勞動保護用品定期檢查,及時消除隱患,保證其安全有效。

  第三章 乙方的責任

  乙方在甲方統(tǒng)一指揮監(jiān)督下對本單位施工中安全功能工作負直接責任,按其職責分工,具體履行以下責任:

  一、接受甲方的.指揮和監(jiān)督,遵守甲方的安全管理制度,參加工地安全生產(chǎn)領導機構,出席安全工作會議,執(zhí)行會議決議。

  二、按照甲方的統(tǒng)一管理規(guī)定制定本單位安全目標責任,管理規(guī)章制度,并向甲方備案。

  三、根據(jù)甲方施工組織設計,編制本單位分包工程范圍內(nèi)的安全施工方案和安全技術措施,按規(guī)定提取和使用安全技術措施費,報甲方審批執(zhí)行。

  四、對本單位的施工人員登記注冊,如實向甲方報告,接受甲方入場前的安全教育。如有人員調(diào)整時,立即報告甲方,并進行安全教育,未經(jīng)安全教育的,不得進入施工現(xiàn)場不得錄用無身份證人員和未滿16歲的童工,不得安排50歲以上的施工人員從事強體力勞動。

  五、負責班前安全教育和工種變換的安全教育。下達施工任務時,應進行針對性的安全技術交底,檢查操作人員的安全著裝,發(fā)生交叉作業(yè)時,應先報告甲方,并進行監(jiān)護,不得安排非特殊工種作業(yè)人員從事特殊工種作業(yè)。

  六、向甲方申報自帶的勞動安全防護用品及工器機具、設備,經(jīng)驗收合格后使用,禁止任何人私自拆除安全防護設備和設施。

  七、教育本單位職工遵章守紀,不違章指揮和違章操作。施工中如因乙方施工人員違章指揮、違章作業(yè)、違反安全紀律、違反安全技術操作規(guī)程而發(fā)生事故,其損失由乙方負責。

  此協(xié)議作為分包合格附件,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)行一份。

  協(xié)議簽訂時間:

  協(xié)議簽訂地點:

  (甲方):(章) 甲方項目負責人:

  (乙方):(章) 乙方項目負責人:

安全施工協(xié)議書 篇2

  甲方(設備管理單位或行車組織單位):

  乙方(施 工 單 位):

  根據(jù)乙方 年 月 日與南寧鐵路局 簽訂的施工合同(合同號: ),乙方承建工程施工,依據(jù)鐵道部、鐵路局有關規(guī)定,為確保施工期間營業(yè)線的行車安全,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成以下協(xié)議:

  一、工程概況

  1.施工項目:

  2.作業(yè)內(nèi)容:

  3.施工地段(標段):

  4.計劃施工期限: 年 月 日至 年 月 日共 天。

  5.影響范圍或影響營業(yè)線行車安全的問題:

  二、技術標準、規(guī)程和規(guī)范

  雙方所遵循的技術標準、規(guī)程和規(guī)范: 。

  三、安全監(jiān)控措施

  1.乙方要嚴格按審定的施工方案、范圍和批準的封鎖時間、慢行計劃組織施工;施工前必須制訂確保行車安全的措施和應急預案,施工中應認真組織實施。

  2.需要配合、監(jiān)督的作業(yè)計劃,乙方須在開工前72小時以書面(或電報、傳真)通知甲方,需停電時須在開工前24小時以書面(或電報、傳真)通知甲方,通知應明確配合內(nèi)容及影響范圍;并填寫“施

  工準入申請表”(一式兩份),經(jīng)甲方簽認后方可進入施工。

  3.乙方應指派經(jīng)培訓考試合格的安全員、駐站聯(lián)絡員和防護員負責施工安全、聯(lián)絡及防護工作,上崗時須持有上崗證和佩戴附有照片的上崗標志(上崗證應填有安全員、監(jiān)護員的姓名、職務及培訓情況);上述人員應保持相對穩(wěn)定。

  4.甲方接到乙方的通知后,應根據(jù)工程實際指派 名技術業(yè)務熟練、責任心強并經(jīng)培訓合格的路工擔任安全監(jiān)督檢查人員,對施工安全和工程質(zhì)量實施監(jiān)督檢查。

  5.甲方應對乙方的施工作業(yè)進行全過程監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)乙方有違章作業(yè)、施工質(zhì)量不合格、危及行車安全等隱患時,應立即通知乙方整改或停止施工,并發(fā)出《施工質(zhì)量、安全整改通知書》或《停止施工通知書》。

  6.乙方必須嚴格執(zhí)行“九不準”制度;接到甲方發(fā)出的`《施工質(zhì)量、安全整改通知書》或《停止施工通知書》后,應立即對指出問題進行整改或整頓。

  7.甲方應加強對乙方施工的點前準備、點中控制、點后開通及逐步提速等情況的監(jiān)督,實行開通、提速檢查簽認制度。

  8.甲乙雙方安全監(jiān)督檢查人員應加強檢查、互控,并做好日常監(jiān)督檢查工作記錄。

  四、結合部安全管理

  1.在防護區(qū)段內(nèi),營業(yè)線鐵路技術設備的日常養(yǎng)護維修由甲方負責,因施工影響鐵路技術設備正常使用時由乙方負責。

  2.架空線路、撥接線路、鋪設道岔、設備大中修等施工地段及前后50米范圍內(nèi)的行車安全由乙方負全部責任;如乙方不具備技術力量確保線路設備正常使用時,可委托甲方承擔任務,甲方承擔相應的安全責任。

  3.如施工影響范圍內(nèi)出現(xiàn)因質(zhì)量安全造成營業(yè)線發(fā)生險情時,乙方必須立即組織搶修;如甲方配合搶修,發(fā)生的一切費用由乙方承擔;如系自然災害則另行處理,但雙方必須積極搶修。

  4.發(fā)現(xiàn)施工危及行車安全時,甲方有權責令乙方采取措施恢復行車條件或停止施工,緊急情況可采取慢行或封鎖等措施,責任及損失由乙方承擔。

  5.向封鎖區(qū)間開行路用列車的措施、辦法(由乙方制定):

  五、安全及違約責任

  ㈠ 乙方應負責任

  1.對施工安全全面負責。

  2.乙方因不履行協(xié)議約定而影響工期,或因施工責任造成營業(yè)線設備損壞和影響行車安全、構成行車事故的,乙方負全部責任,并向甲方賠償經(jīng)濟損失。

  3.在防范區(qū)段內(nèi),因施工責任造成營業(yè)線設備損壞,由乙方按規(guī)定賠償。

  ㈡ 甲方應負責任

  甲方對乙方施工行車安全負全面監(jiān)督責任。甲方因未履行安全協(xié)議而影響工期時,應向乙方賠償由此造成的實際經(jīng)濟損失;因安全監(jiān)督失職,造成營業(yè)線設備損壞、影響行車安全或構成行車事故時,甲方亦負重要或同等責任,并承擔相應的經(jīng)濟賠償。

  六、安全監(jiān)督檢查、配合費

  費用計算和支付按本細則第七十九條規(guī)定執(zhí)行。

  七、其他事宜

  1.乙方應按與甲方商定的位置埋設電纜;損壞原有線路、排水、防護、加固設備等設施的,應及時按原貌恢復;恢復不了的應給予甲方或相關設備管理單位經(jīng)濟賠償。

  2.乙方在電纜徑路上施工時,嚴禁機械作業(yè);人工開挖至20厘米及以下深度時,禁止使用尖銳、鋒利工具,應沿電纜走向的垂直方向輕刨、輕挖探找電纜;填土不能填埋電纜徑路;需電纜外露時,應用鋼管防護,并派人晝夜守護。

  3.乙方進行開挖施工的棄土,須按甲方指定的位置堆放;暫時堆放時,應采取措施以防止棄土污染道床。

  4.乙方因施工需要臨時移動甲方或其他設備管理單位的相關設施時,應先取得甲方或相關設備管理單位的同意;產(chǎn)生移動費用時,由乙方支付給甲方或相關設備管理單位。

  5.乙方在甲方既有的車輛紅外線檢測設備或信號、通信設備電纜區(qū)段施工時,應按甲方要求采取防范措施;在線路上安裝臨時加固設備時,應有良好的絕緣設施以確保軌道電路安全。

  6.乙方在車站施工時,施工機具、路料、棄土等應按設計或甲方指定的位置存放;在旅客站臺施工時,應按規(guī)定采取安全措施(設置隔離柵欄等),確保旅客和工作人員人身安全。

  7.甲方應在工程項目開工前5日向乙方提供地下管、線、電纜等隱蔽設施的準確位置,無法提供準確位置時,應與乙方共同劃定安全防護范圍,施工時派人到現(xiàn)場監(jiān)控、指導。

  八、未盡事宜由甲乙雙方另行商定。

  九、本協(xié)議有效期:自簽訂之日起至工程施工完成之日止。

  十、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,鐵路局設備管理單位主管業(yè)務處、安監(jiān)室和項目管理單位各留存一份;施工隊和施工所在車間應存其副本(復印件)。

  甲方: 乙方:

  委托法定代表人: 委托法定代表人:

  地址: 地址:

  聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

  年 月 日 年 月 日

  甲方主管業(yè)務處(蓋章) 乙方主管業(yè)務處(蓋章)

  年 月 日 年 月 日

安全施工協(xié)議書 篇3

  甲方:_________(已建單位) 地址:_________ 法定代表人:_________ 授權代表人:_________

  乙方:_________(后建單位) 地址:_________ 法定代表人:_________ 授權代表人:_________

  根據(jù)《中華人民共和國電信條例》、《電信建設管理辦法》規(guī)定、《本地電話網(wǎng)用戶線路工程設計規(guī)范》等相關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在同路由隔距不夠的情況下,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。

  第一條 甲乙雙方在施工過程中必須遵守有關通信建設安全的法律、法規(guī),建立安全建設責任制度,完善安全建設條件,確保線路建設過程中的安全施工。

  第二條 根據(jù)業(yè)務發(fā)展需求乙方需進行如下施工:

  1、施工地址:_________

  2、與甲方線路的距離:_________

  3、施工長度:_________

  第三條 在以上施工過程中乙方必須采取如下安全措施來保證甲方線路的安全。

  1、架空電纜、光纜與原有線路跨越的,與原有線路的交越隔距必須達到0.6的最小凈距,不達標的必須整改;

  2、架空電纜、光纜凡是與電力線交越的,其安全交越距離要符合國家相關標準,同時必須加裝安全保護設施。

  第四條 責任劃分 甲乙雙方線路在同路由或交越的情況下,發(fā)生下述情況由責任方承擔責任。

  1、架空電纜、光纜凡是與電力線交越的,其安全交越距離要符合國家相關標準。同時必須加裝安全保護設施,新建一方線路和電力線路交越時因沒有進行安全保護,發(fā)生強電侵入,導致原有桿路出現(xiàn)線路故障及經(jīng)濟損失,由新建方承擔責任;

  2、新建方桿路與原有桿路隔距不符合國家規(guī)定標準的,若發(fā)生倒桿等現(xiàn)象,造成已建桿路損壞電路中斷的,新建方負責賠償損失;若原有桿路發(fā)生倒桿等現(xiàn)象,造成新建桿路損壞的,雙方各自承擔損失費用。

  第五條 雙方義務 甲乙雙方在發(fā)現(xiàn)對方的線路發(fā)生問題時具有告知對方的義務。

  第六條 雙方權利 甲乙雙方對由于對方的責任造成的損失均有要求賠償?shù)臋嗬?/p>

  第七條 不可抗力 因不可抗力導致甲乙雙方或一方不能履行或不能完全履行本協(xié)議項下有關義務時,雙方相互不承擔違約責任。但遇不可抗力的一方,應于不可抗力發(fā)生后5個工作日內(nèi)將不可抗力情況告知對方,并提供有關部門的證明。在不可抗力影響消除后的合理時間內(nèi),一方或雙方應當繼續(xù)履行協(xié)議。

  第八條 法律適用和爭議解決 本協(xié)議適用中華人民共和國機關法律、法規(guī)。雙方因本協(xié)議的'履行而發(fā)生的爭議,應由雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方均可將爭議提交_________省通信管理局進行協(xié)調(diào),_________省局要依據(jù)國家法律法規(guī)做出行政決定,涉及技術性的問題,要邀請相關專家論證,并做出仲裁。以上決定對雙方均有約束力。 除爭議事項外,雙方將繼續(xù)執(zhí)行本協(xié)議未涉爭議及仲裁的其它部分。

  第九條 附則

  1、如果本協(xié)議的任何條款在任何時候變成不合法、無效或不可強制執(zhí)行而不從根本上影響本協(xié)議的效力時,本協(xié)議的其它條款不受影響。

  2、未經(jīng)甲乙雙方書面確認,任何一方不得自行變更或修改本協(xié)議。

  3、本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)2份。本協(xié)議附件是本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

  4、甲乙雙方因執(zhí)行本協(xié)議或與本協(xié)議有關的一切的通知都必須按照本協(xié)議中的地址,以書面信函形式或甲乙雙方確認的傳真或類似的通訊方式進行。如使用傳真或類似的通訊方式,通知日期即為通訊發(fā)出日期,如使用特快專遞,通知日期即為郵件寄出日期并以郵戳為準。

  5、本協(xié)議于甲乙雙方簽字并加蓋公章后生效。

  甲方(蓋章):_________ 法定代表人(簽字):_________ ________年____月____日

  乙方(蓋章):_________ 法定代表人(簽字):_________ ________年____月____日

安全施工協(xié)議書 篇4

  建設單位(以下簡稱甲方):代理人:聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:風險提示:

  發(fā)包人或者發(fā)包單位審查承包人主體資格,應注意以下幾個方面:

  (1)審查承包人的企業(yè)形式,如果承包人是個人、合伙企業(yè)、或是個人獨資企業(yè),按現(xiàn)行法律法規(guī)將不能簽訂建設工程承包合同。

  (2)審查承包人企業(yè)是否具有建筑企業(yè)資質(zhì),資質(zhì)等級是否與合同的建設項目相適應。按《建筑法》規(guī)定,將工程發(fā)包給不具有相應資質(zhì)的建筑企業(yè)的發(fā)包人也要承擔法律責任。同時聯(lián)合體承包的,按照資質(zhì)等級低的單位的業(yè)務許可范圍承攬工程。

  (3)審查承包人是否存在掛靠情況,掛靠導致合同無效。

  發(fā)包人在簽施工建設合同前應當注意審核承包人資質(zhì),是否存在超越資質(zhì)等情況,避免合同無效。承包單位(以下簡稱乙方):代理人:聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:為加強建設施工安全監(jiān)督管理,明確雙方的安全生產(chǎn)責任,保障人身和財產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國建筑法》和《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》的規(guī)定,結合本工程的具體情況,雙方簽訂如下施工安全管理協(xié)議。

  第一條建筑安裝施工項目基本情況

  1、工程名稱:

  2、工程地點:

  3、承包方式:

  第二條建筑安裝現(xiàn)場管理人員為保證施工安全管理及安全責任,必須明確現(xiàn)場管理人員:

  1、乙方項目負責人:____________________,聯(lián)系電話:____________________

  2、乙方現(xiàn)場安全負責人:____________________,聯(lián)系電話:____________________風險提示:

  施工現(xiàn)場情況復雜,有的一個施工工地,會同時有幾個不同的分包單位在施工,因此,針對安全生產(chǎn)來說,就是要服從總承包單位的安全生產(chǎn)管理,包括制定安全生產(chǎn)責任制度,遵守相關的規(guī)章制度和操作等。

  同時,發(fā)包方與承包方雙方的安全責任也應當明確界定,保障工程建設安全,雙方應當做好溝通與管理,避免發(fā)生安全事故時候雙方相互推諉。

  第三條甲方責任

  1、貫徹落實國家有關施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)、文明施工的法規(guī)和管理規(guī)定,對乙方施工現(xiàn)場____區(qū)域進行全面的安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督檢查并對施工現(xiàn)場臨時用電進行安全檢查與指導。

  2、及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業(yè)行為,并按照有關規(guī)定予以查處。對乙方施工區(qū)域內(nèi)的重大安全事故隱患,應開具隱患通知單。

  3、建立健全施工現(xiàn)場各項安全生產(chǎn)管理制度。

  4、對乙方的安全生產(chǎn)培訓、勞動保護用品的使用和危險預知工作提出指導意見,并監(jiān)督落實情況。

  5、對乙方提出的安全生產(chǎn)要求積極提供幫助。

  第四條乙方責任乙方作為工程項目的承包方,對工程施工過程中發(fā)生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任:

  1、乙方按照國家的.有關規(guī)定,為施工人員辦理人身保險,配備合格的勞動防護用品、安全用具。風險提示:

  工程開工前,承包方必須組織全體施工人員分工種進行安全教育、技能和安規(guī)考試,合格后方可進入現(xiàn)場施工。需調(diào)換工種、增補或調(diào)動人員者,在上崗前均必須進行安全教育和技能安規(guī)考試,并報給發(fā)包方安全部門備案。特種作業(yè)人員,必須持有有效的《特種作業(yè)證》。

  2、乙方人員進入甲方場地或區(qū)域,必須遵守國家及行業(yè)相關法規(guī)及甲方的各項規(guī)章制度和要求。并對全體施工人員進行安全培訓和教育,施工人員必須嚴格按照施工項目的操作規(guī)程施工和作業(yè)。

  3、乙方在甲方場地或區(qū)域內(nèi)施工,必須按安全要求做好安全防范措施、及懸掛和設置安全標準,并按安全規(guī)程、標準及規(guī)定執(zhí)行,加強施工安全檢查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)者要堅決糾正并做出處理。

  4、乙方安全責任的負責人必須全面負責監(jiān)督其施工人員,按照甲方安全制度有關要求安全施工,直至該工程和項目結束為止。

  5、乙方在施工過程中,要接受甲方及監(jiān)理單位的監(jiān)督檢查。

  6、承包單位人員對所在施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設施設備、工具用具等必須認真檢查,發(fā)現(xiàn)隱患立即停止施工,并落實整改后方準施工。一經(jīng)施工,就表示已確認該施工場所、作業(yè)環(huán)境、設施設備、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。承包單位對施工過程中由于上述因素不良而導致的事故后果負責。風險提示:

  如果一方存在違反以上規(guī)定或者違反消防、治安及其他安全規(guī)定的,其行為嚴重影響另一方正常生產(chǎn)經(jīng)營及安全管理工作的開展,雙方可以據(jù)此約定違約責任,以便發(fā)生違約行為,可以比較方便執(zhí)行。

  第五條違約責任

  1、由于甲方或乙方責任造成對方或

  第三方的人身傷害、設備損壞等財產(chǎn)損失,由責任方承擔相應責任,并賠償對方或

  第三方因此造成的全部損失。

  2、合同履行中,發(fā)現(xiàn)乙方提供的有關資質(zhì)材料無效,甲方有權解除合同,并由乙方承擔由此造成的一切損失。

  3、發(fā)現(xiàn)乙方現(xiàn)場作業(yè)人員有違章行為的,比照甲方有關安全生產(chǎn)獎懲規(guī)定對甲方職工相類似的違章行為應扣款數(shù)額,承擔相應的違約金。

  第六條出險理賠責任對于施工過程中出現(xiàn)意外,造成人身傷亡事故,由保險公司依據(jù)相關條例規(guī)定和額度負責理賠,甲方不承擔賠償責任。

  第七條甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行本協(xié)議,本協(xié)議的法律效力獨立于主合同。

  第八條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方:(蓋X)法定代表人或委托代理人:(簽字)簽訂時間:________年____月____日乙方:(蓋X)法定代表人或委托代理人:(簽字)簽訂時間:________年____月____日

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