【推薦】雙方協議書3篇
在充滿活力，日益開放的今天，越來越多人會去使用協議書，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。我們該怎么擬定協議書呢？下面是小編收集整理的雙方協議書3篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
雙方協議書 篇1
治療協議書
患者：陳紅群，男 38歲
因頭部外傷1+年，
頭部缺陷處有包塊，應該是放置導管問題，本診所未參加其手術對該病情不了解，建議到長沙湘雅醫院復查，多次勸說，患者拒絕，要求在本診所繼續康復治療，如在治療期間出現任何意外，概與本診所及其醫護人員無關，一切后果由患者本人及其家屬承擔，患者及家屬簽字為證，
患者及家屬簽字處：
日期：
雙方協議書 篇2
醫療協議書
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療的安全問題不能保障，在家里輸液，缺乏搶救設施，一旦出現藥物反應和個體差異照成的反應，就有很大風險。有很多的搶救和治療機會都會喪失，在很大程度上會給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：
1、甲方患有__________，自愿回家輸液治療
2、甲方的權利和義務
a．甲方必須如實反映病情癥狀、家族史、過敏史，以及提供原治療醫院的.病歷及檢驗數據，并對其真實性負責。
b．甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并隨時（第一時間）向乙方反饋 治療效果和體質反應。
C因路途耽擱（不可抗拒力）而造成的搶救不及時后果甲方自負
3、乙方的權利和義務
a．乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。
b．乙方保證盡最大可能為甲方提供及時的醫療服務。
C 甲方患有嚴重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉上級醫院治療但甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時間而出現的不良后果責任由甲方自負。
4、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。
甲方：________________（簽字）
乙方：________________（簽字）
日期：_______年_____月______日
雙方協議書 篇3
醫療糾紛調解協議書
醫療機構名稱：
醫療機構法定代理人：
調解機構：
患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業 協議地點：
患者 于 年 月 日因 在醫方處住院（門診） 科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議；本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的'原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償： （￥ 元 ）
第三條：醫方同意于本協議生效后 日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構（代表人署名）：
醫方代表人簽字：
醫方法定代表人（簽章）：
患方簽字：
簽注日期： 年 月 日
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