事故協(xié)議書
在日常生活和工作中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？下面是小編幫大家整理的事故協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
甲方：________,性別:___年齡：____，身份證號：_______________,家庭住址：________________,聯(lián)系電話：________________
甲方委托代理人：___________________身份證號：_____________________
乙方：________,性別：___,年齡：_____,身份證號：____________________,家庭住址：______________________,聯(lián)系電話：_____________________
乙方委托代理人：__________________身份證號：_____________________
_____年____月____日___時_____分，甲方駕駛___________轎車由_____行至____________處時，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，__方通過縣公安交通警察大隊支付了___方_________萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊_____________號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：_____方負(fù)此事故的主要責(zé)任，_________方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就______________________等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，___方一次性賠償給____方損害賠償金__________萬元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的_____萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減___________方面的損失，______方不再需要向___________損失賠償。本協(xié)議簽字時，__方通過主持調(diào)解警官支付___方下差的____萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結(jié)，__方確認(rèn)____方即時再與本案沒有任何關(guān)系。___方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的___萬元收條，一并向___方出具一次性損害賠償金總額______萬元的收條，___方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于___方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，___方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論___方傷情發(fā)生任何變化，___方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、___方在收取___方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給___方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的___方向保險公司索賠失敗，__方應(yīng)雙倍退還___方不實部分。在__方向投保保險公司理賠時，___方有義務(wù)協(xié)助___方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣____萬元。
甲方(簽字)：_______________
乙方(簽字)：_______________
________年________月________日
________年________月________日