調解協議書通用15篇
在學習、工作生活中，男女老少都可能需要用到協議，簽訂協議是提高經濟效益的手段。一起來參考協議是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的調解協議書，希望能夠幫助到大家。
調解協議書1
申請人：
姓名(或用人單位名稱)
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
被申請人：
姓名
性別
地址
職務(崗位)
法定代表人
職務
委托代理人
(事由)
上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
(協議內容)
1. ×××××××××。
2. ×××××××××。
3. ×××××××××。
雙方當事人(簽名)
調解委員會主任(簽名)
勞動爭議委員會(公章)
年 月 日
調解協議書2
甲方：..............
乙方： 身份證號： 乙方兒子： 身份證號：..........乙方兒媳：.......... 身份證號：........
乙方于XXX日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥6xx年 月 日
二、醫療糾紛調解協議書
醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________ 協議地點：____________________
患者__________于 __________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )
第三條：醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的`所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名)：
醫方代表人簽字：_____
醫方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期： 年 月 日
調解協議書3
甲方：_________醫院 地址：_________ 聯系電話：_________ 郵政編碼：_________
乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____________ 聯系電話：_________ 郵政編碼：_________
與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者__________ （身份證號碼：_____________）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1.（簡述治療經過）______________________________ 。
2.（患者的現狀）___________________________________
3.（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________ 。
4.如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。
5.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的'所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
6.補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。
9.本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：_________（蓋章）
乙方：_________（簽字）（患者本人）
_________（患者父母）
_________（患者配偶）
_________（患者所有子女）
_________（委托代理人）
____年____月____日
調解協議書4
編號：（___）___調___號
申請人：劉_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）
被申請人：哈_______（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）
糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的.嚴重后果，并因此花去醫療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1。由哈_______承擔所有的醫療費用_________元；
2。劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：
1。本協議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現金_______元；
2。在_______年___月___日前，由哈_______為劉_______付清所有的醫療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人（簽名）________
調解員（簽名）________
_______年____月_____日
調解協議書5
甲方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；
乙方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；
甲乙雙方因感情問題本著友好的態度達成如下協議：
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費______元整（￥：______元）。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年______日、______。
3、乙方有探視______的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務，甲乙雙方各承擔______元整（￥：________元）。甲方應承擔的.份額交乙方歸還債權人。
5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方______元整（￥：______元）。
6、甲、乙雙方位于____區____花園______的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。
7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。
8、甲方自愿承擔本案訴訟費用______元。
雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______日_______日
調解協議書6
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
甲方于20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方郭羅駕駛（車號為：寧CA0393）在307國道1106km與山西的`半拖掛（車號為：晉M62908）相撞，致乙方郭羅司機受傷，現就該事故經交警協商處理，雙方達成如下協議：
1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時產生法律效力。
5、此協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警隊存留一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
20xx年2月25日
調解協議書7
甲方：xx市**公司地址：xx市xx街xx號，法定代表人：江xx，職務：總經理。
乙方：**公司破產案債權人會議，地址：xx市xx街x號，會議主席：汪xxx
為了切實保障債權人的利益，給債務人**公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商就**公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：
1、**公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2、清償債務的辦法。每季度**公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3、清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的7o％，剩余款項必須在三年內還清。
4、關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5、在整個整頓期間，債務人將接受債權人會議的監督。**公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的`意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，不得有任何損害債權人利益的行為發生。
以上各項經人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后成立的債權人不發生效力。
xx市**公司（印）
法定代表人：江xx（簽字）
**公司破產案債權人會議（印）
會議主席：汪xx（簽字）
調解協議書8
當事人：田xx、女、漢族、現年51歲、文盲、銅廠村委會大河邊村村民
趙xx，男，漢族，現年30歲，銅廠村委會大河邊村村民
趙xx，男，漢族，現年24歲，銅廠村委會大河邊村村民
大河鎮大水昝煤礦
案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作??鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協議書。
一、死者趙石成的`善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);
三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;
四、補償款分兩次付清，20xx年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證復印件及收據??;
五、本協議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;
六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;
七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
當事人簽字：
調解單位：xx法律援助工作站
20xx年10月10日
調解協議書9
甲方：________________身份證號碼：________________
乙方：________________身份證號碼：________________
經雙方協商一致，現甲方與乙方就________________賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用________________元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字）________年________月________日
乙方：（簽字）________年________月________日
見證方：（簽字）________年________月________日
調解協議書10
甲方：__
乙方：__
____年__月__日，初三年級___與初二年級__發生口角廝打，廝打過程中致初二年級___腦部受傷，事發后學校立即將__送往鄉醫院治療，后轉__人民醫院、__人民醫院、__醫學院檢查。現在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則，經友好協商達成如下協議：
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生和其它應當由乙方支付醫療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，______各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發生后續治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應堅持和平友好原則，教育各自孩子健康成長，認真做人。
5、本協議為雙方平等、自愿協商結果，是雙方真實意愿表達，并且公平合理。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字：__
乙方簽字：__
見證人：__
調解協議書11
甲方：ｘｘｘ百貨公司；
法定代表人：ｘｘｘ，系該公司董事長。
乙方：ｘｘ鎮ｘｘｘ村民委員會；
法定代表人：ｘｘｘ，系該村村委會主任。
甲、乙雙方因土地權屬發生爭議，經過縣信訪局、ｘｘ鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的'協調下，現達成如下協議：
一、甲乙雙方一致同意甲方XX縣商貿辦所占土地四至范圍以ｘｘ縣百貨公司現狀占地平面圖為準，見本協議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協議的附件為ｘｘ縣百貨公司占地現狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣ｘｘｘｘｘ萬元整(￥ｘｘｘｘｘｘ元)。
四、甲方今后在ｘｘ縣百貨公司現狀占地范圍內(以ｘｘ縣百貨公司現狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協議及附件的義務，自行承擔法律責任。
六、本協議及協議附件一式九份，甲、乙雙方各執一份，協調部門和單位各執一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發生法律效力。
甲方：ｘｘｘｘ百貨公司 乙方：ｘｘｘ
協調單位簽字：ｘｘｘ
20ｘｘ年十二月六日
調解協議書12
甲方：xx市xx商貿公司，地址：xx市xx街10號，法定代表人：王xx，職務：總經理
乙方：xx商貿公司破產案債權人會議，地址：xx市xx街1 0號，會議主席：謝x
為了切實保障債權人的利益，給債務人xx商貿公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商，就xx商貿公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：
1.xx商貿公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度xx商貿公司與債權人會議結算一次，清償的`債款由債權人會議按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近兩年內必須償還債權總額的旦%，剩余款項必須在三年內還清。
4.關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5.在整個整頓期間，債務人將接受債權人會議的監督。xx商貿公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，
不得有任何損害債權人利益的行為發生。
以上各項經人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后形成的債權人不發生效力。
甲方：xx市xx商貿公司 乙方：xx商貿公司破產案債權人會議
法定代表人：王xx 會議主席：謝x
調解協議書13
甲方：何貴春，男
李美嬌，女
何邦偉，男
乙方：謝珍，男
20xx年1月6號，因為施工在浙江小商品市場發生糾紛，經商場王總友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：
一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責任（刑事責任和民事責任）；甲方和乙方表示互相原諒對方；甲乙雙方各自負責自己的醫療及其他一切費用。
二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的'醫療費用由謝珍負責1000元，何貴春負責1000元，馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責任。
三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式四份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，見證人一份，四份法律效力相同。
甲方：乙方：見證人：
日期：日期日期
調解協議書14
申請調解方：名稱(姓名)______： 性別：______
職務(崗位)：______
法定代表人：______
委托代理人：______
申請調解對方：名稱(姓名)：______ 性別：______
職務(崗位)：______
法定代表人：______ 委托代理人：______
上列雙方因______引起爭議，申請人于____年____月____日向本調解委員會提出調解請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
1________________;
2________________;
3________________。
申請調解方：(簽名蓋章)
申請調解對方：(簽名蓋章)
調解委員會負責人：(簽名蓋章)
勞動爭議調解委員會：(公章)
____年____月____日
調解協議書15
受害人：
彭躍進，男，______年___月__日生，______年___月___日因交通事故死亡。
戴秋風，女，______年___月___日生，______年___-月___日因交通事故死亡。
法定代理人：
彭娟，女，______年___月___日生，系以上兩位受害人之女。
彭敏，男，______年__月___日生，系以上兩位受害人之子。
肇事人：
郭先剛，男，_____年___月__日生，漢族，住____縣____鎮______村。
法定代理人：
李淑先，女，_____年___月___日生，系肇事人之母。
肇事人郭先剛在____年____月____日晚九點左右對彭躍進，戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞，造成彭躍進、戴秋風倆人死亡。現肇事人郭先剛被關在押，雙方的法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協商，現雙方達成如下賠償協議：
一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的'死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元（其中含車輛交強險賠償11萬，郭先剛交付現金壹拾伍萬元）。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元，余下壹拾貳萬元在簽本協議時已經付清。
二、雙方達成協議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。
三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮政府出面，銜接相關部門解決陸萬元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現金）。
四、協議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。
受害方：______肇事方：______
法定代理人：______法定代理人：______
____年____月____日
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